Creșterea în greutate este un posibil efect secundar al aproape tuturor medicamentelor antidepresive. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că toată lumea răspunde diferit la antidepresive, ceea ce înseamnă că unii oameni vor lua în greutate în timp ce iau anumite antidepresive, în timp ce alții nu.
Primul lucru de realizat este că relația dintre antidepresive și creșterea în greutate se bazează de fapt pe mai mulți factori.
Depresia poate avea o mare influență asupra apetitului unei persoane. De fapt, apetitul este unul dintre domeniile cheie despre care se întreabă medicii atunci când pun un diagnostic de depresie. Unii oameni ar putea mânca mai mult, ceea ce înseamnă că se îngrașă atunci când sunt deprimați. De asemenea, ar putea fi mai inactivi din cauza depresiei lor, ceea ce duce la creșterea în greutate.
Dar, mai frecvent, apetitul unei persoane cu depresie este redus, astfel încât oamenii vor pierde adesea în greutate. La acești pacienți, când încep cu un antidepresiv, starea lor de spirit se îmbunătățește de-a lungul săptămânilor și lunilor de administrare a medicamentului și astfel se îmbunătățește și pofta de mâncare și ca urmare greutatea lor crește.
Nu antidepresivul este cel care provoacă în mod direct creșterea în greutate – ci faptul că tratează starea de spirit scăzută a cuiva, care a cauzat pierderea poftei de mâncare. În acest fel, ați putea argumenta că antidepresivul nu este strict responsabil pentru creșterea în greutate, ci doar tratează cauza de bază a pierderii în greutate. Așadar, oamenii tind să revină la tiparele obișnuite de alimentație și, prin urmare, la greutatea obișnuită – nu se îngrașă în exces și nu devin obezi, dar totuși, s-a observat o creștere în greutate și astfel acest lucru contribuie la ideea că antidepresivele provoacă creșterea în greutate.
Există, de asemenea, faptul că oamenii iau uneori antidepresive de câțiva ani și știm că, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, au tendința de a se îngrășa. Deci, la unii oameni creșterea în greutate observată este cauzată de o creștere naturală a greutății care s-ar fi întâmplat oricum, dar pentru că urmează un tratament cu un antidepresiv, presupun în mod greșit că aceasta este cauza.
Un studiu din 2018 a constatat că persoanele care iau antidepresive aveau cu 21% mai multe șanse de a crește în greutate decât cei cărora nu li s-au prescris antidepresive. Un antidepresiv numit mirtazapină a fost asociat cu cea mai mare creștere în greutate. Cu toate acestea, studiul nu a demonstrat că antidepresivele au cauzat în mod direct creșterea în greutate, deoarece este posibil să fi fost influențată de alți factori precum stilul de viață sau obiceiurile pacientului. Studiul a folosit date din rețetele medicilor de familie, așa că nu a existat nicio modalitate de a ști dacă acei oameni și-au luat sau nu medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
Cu toate acestea, știm că unele antidepresive pot avea un impact direct asupra greutății. Mecanismul exact prin care fac acest lucru nu este bine înțeles. O posibilă explicație este că antidepresivele interferează cu neurotransmițătorul serotonina, care este, de asemenea, implicat în controlul și reglarea foamei. Totuși, toată lumea este diferită. Cercetările au arătat că doar o minoritate de oameni iau în greutate în timp ce iau antidepresive și, prin urmare, nu este deloc inevitabil.
Este adevărat că unele medicamente psihiatrice care sunt prescrise au un impact mare asupra greutății oamenilor. Antipsihoticele, de exemplu, care sunt folosite pentru tratarea bolilor psihotice precum schizofrenia, depresia bipolară sau psihotică, cauzează foarte frecvent îngrașarea. Oamenii devin adesea confuzi și grupează toate medicamentele psihiatrice și așadar și acest lucru a contribuit la perpetuarea acestei idei că antidepresivele vor cauza creșterea în greutate.
Nu toate antidepresivele sunt la fel și studiile au arătat că unele sunt mai susceptibile de a duce la creșterea în greutate decât altele. Există diferite clase de antidepresive și, în cadrul fiecărei clase, există diferite tipuri:
• Antidepresivele triciclice sunt o clasă mai veche și sunt mai puțin frecvent prescrise acum datorită efectelor lor secundare. Din această clasă, totuși, amitriptilina, imipramina și doxepina sunt mai susceptibile de a provoca creșterea în greutate.
• Dintre inhibitorii de monomaiminoxidază (IMAO) – o clasă mai veche de medicamente care, din nou, este prescrisă mai rar și tinde să fie utilizată numai atunci când alte tipuri nu au funcționat, fenelzina este mai probabil să provoace creștere în greutate.
• Dintre inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSIR), clasa cea mai frecvent prescrisă dintre toate antidepresivele, doar paroxetina s-a dovedit a crește greutatea. Internetul este plin de zvonuri despre alte medicamente care cauzează creșterea în greutate, dar nu există suficiente dovezi care să susțină că acesta este cazul.
Există și alte antidepresive care nu se încadrează perfect în niciuna dintre aceste alte categorii) și s-a dovedit că una dintre ele, mirtazapina, provoacă în mod constant creșterea în greutate. Prin urmare, acest lucru ar trebui discutat înainte de a fi prescris.
Creșterea în greutate nu este întotdeauna un lucru rău. La pacienții care sunt foarte subponderali, cum ar fi pacienții mai în vârstă care poate nu au mâncat de ceva vreme, acest efect secundar poate fi de mare ajutor, deoarece le crește apetitul și astfel devin mai în formă și mai puternici. Din acest motiv, medicii vor folosi adesea mirtazapina la persoanele subponderale și cu dispoziție scăzută și au nevoie să își mărească greutatea. Singura dată când acest lucru nu este de ajutor este în anorexie, unde ar fi incredibil de supărător pentru pacient să se îngrașe brusc astfel, așa că din acest motiv este rar folosit în tulburările de alimentație.
Dacă creșterea în greutate este o problemă, atunci este important să menționați acest lucru medicului dumneavoastră atunci când decide ce medicamente antidepresive să prescrie, deoarece acest lucru va ajuta la informarea deciziei lor și se pot îndepărta de medicamente precum mirtazapina, care sunt mai probabil să provoace acest lucru.
În cele din urmă, este important să ne amintim că creșterea în greutate este ca urmare a creșterii apetitului și a aportului de calorii și posibila reducere a activității. Aceasta înseamnă că, monitorizând îndeaproape ceea ce mănâncă cineva, asigurându-se că nu mănâncă prea mult și că face exerciții fizice, chiar și pacienții care au constatat că au fost susceptibili la creșterea în greutate pot obține peste acest lucru.
