Un nou studiu publicat în Journal of Consulting and Clinical Psychology oferă perspective importante asupra procesului de recuperare din depresie. Cercetarea arată că îmbunătățirile emoționale și cognitive apar adesea împreună în timpul terapiei, în timp ce schimbările comportamentale, precum implicarea în activități sociale și recreative, tind să urmeze mai târziu.
Cum funcționează terapia pentru depresie?
Tratamentul depresiei, prin metode precum terapia cognitivă sau abordările bazate pe mindfulness, urmărește să amelioreze stările emoționale negative și să stimuleze emoțiile pozitive prin:
- Modificarea comportamentelor (implicare în activități plăcute sau sociale).
- Schimbarea tiparelor de gândire (combaterea gândurilor negative).
Deși aceste terapii sunt eficiente, succesiunea exactă a schimbărilor rămâne insuficient înțeleasă. Apar mai întâi modificările comportamentale sau cele cognitive și emoționale? Studiul a încercat să răspundă la această întrebare.
Obiectivul studiului
Evelien Snippe, cercetător principal la Universitatea Groningen, a dorit să exploreze „mecanismele schimbării” care contribuie la remiterea depresiei. Aceasta a declarat:
„Am vrut să aflu dacă oamenii își schimbă mai întâi modul de gândire și comportamentele înainte de a se simți mai bine. Dacă putem demonstra asta, poate sugera că cei care suferă de depresie pot beneficia de reducerea gândurilor negative și de creșterea implicării în activități și interacțiuni sociale.”
Metodologia studiului
- Participanți: 32 de adulți diagnosticați cu tulburare depresivă majoră, aflați în terapie ambulatorie.
- Durata: 4 luni.
- Metodă: Evaluare Ecologică Momentană (Ecological Momentary Assessment), o metodă bazată pe smartphone care îi încurajează pe participanți să înregistreze zilnic starea lor emoțională, gândurile și comportamentele de mai multe ori pe zi.
Evaluările zilnice au inclus:
- Starea emoțională: niveluri de tristețe și fericire.
- Tipare cognitive: frecvența îngrijorării și natura pozitivă sau negativă a gândurilor despre sine.
- Comportamente: numărul de interacțiuni sociale și activități realizate.
Datele au fost analizate folosind analiza punctelor de schimbare (change-point analysis), o metodă statistică ce identifică momentele semnificative dintr-o serie temporală de date.
Rezultatele studiului
- Îmbunătățirile emoționale și cognitive apar simultan
- Participanții au raportat reducerea tristeții sau creșterea fericirii în același timp cu scăderea îngrijorării și apariția gândurilor pozitive despre sine.
- Această sincronizare sugerează o relație strânsă între starea emoțională și tiparele de gândire.
- Schimbările comportamentale apar ulterior
- Creșterea implicării în activități sociale sau recreative a fost observată după îmbunătățirile emoționale.
- Persoanele au început să se implice mai mult în activități doar după ce s-au simțit mai bine din punct de vedere emoțional.
Concluzia:
- Schimbările emoționale și cognitive se influențează reciproc și constituie baza recuperării din depresie.
- Contrar așteptărilor tradiționale, nu schimbările comportamentale inițiază recuperarea, ci ameliorarea emoțională oferă motivația necesară pentru a relua activitățile sociale și recreative.
Implicațiile pentru tratamentele depresiei
Aceste descoperiri au implicații importante pentru tratamentele depresiei:
- Prioritizarea schimbărilor emoționale și cognitive: Terapia poate începe prin abordarea gândurilor negative și a emoțiilor asociate înainte de a încuraja schimbările comportamentale.
- Acceptarea progresului gradual: Este normal ca pacienții să aibă nevoie de timp pentru a se implica din nou în activități după ce încep să se simtă mai bine emoțional.
- Individualizarea terapiilor: Diferite abordări terapeutice, cum ar fi terapia cognitivă sau mindfulness, pot avea efecte variate asupra succesiunii schimbărilor. Cercetările viitoare pot identifica ce tip de terapie funcționează cel mai bine pentru anumite persoane.
Limitările studiului
- Dimensiunea mică a eșantionului: Doar 32 de participanți au fost incluși, ceea ce poate limita generalizarea rezultatelor.
- Dificultatea măsurării schimbărilor comportamentale: Activitățile au fost dificil de cuantificat precis în ceea ce privește durata și efortul necesar.
Viitoare direcții de cercetare includ:
- Studii mai ample care explorează diferite tipuri de terapie.
- Cercetări care analizează impactul medicației antidepresive asupra ordinii schimbărilor emoționale, cognitive și comportamentale.
Concluzie
Studiul subliniază importanța înțelegerii secvenței schimbărilor în procesul de recuperare din depresie. Schimbările emoționale și cognitive apar de obicei primele, oferind baza necesară pentru a facilita îmbunătățirile comportamentale. Prin înțelegerea acestui proces, terapeuții pot adapta mai bine tratamentele pentru a sprijini pacienții în drumul lor spre vindecare.
Referință:
Snippe, E., Elmer, T., Ceulemans, E., Smit, A. C., Lutz, W., & Helmich, M. A. (2024). The temporal order of emotional, cognitive, and behavioral gains in daily life during treatment of depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology.
