Un nou studiu axat pe adulții diagnosticați cu tulburare obsesiv-compulsivă relațională a relevat o prezență semnificativă a trăsăturilor narcisiste vulnerabile la aceste persoane. Această asociere a rămas chiar și atunci când se controlau cognițiile legate de această tulburare. Lucrarea a fost publicată în Journal of Clinical Psychology.
Tulburarea obsesiv-compulsivă de relații (ROCD) este un subtip al tulburării obsesiv-compulsive (TOC). Aceasta implică indivizi care se confruntă cu gânduri persistente, nedorite și angoasante cu privire la puterea, calitatea și adevărata natură a relației lor cu partenerul lor. Cei afectați de ROCD caută în mod frecvent reasigurări cu privire la relația lor, se îndoiesc de dragostea lor pentru partenerul lor sau de dragostea partenerului lor pentru ei și sunt obsedați de imperfecțiunile percepute la partenerul lor sau la relația în sine. Această concentrare obsesivă poate provoca anxietate semnificativă și suferință emoțională, subminând capacitatea individului de a susține o relație sănătoasă și stabilă.
Tulburarea obsesiv-compulsivă relațională (TORC) este o formă de tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) care se concentrează asupra relațiilor apropiate sau intime1. Se caracterizează prin gânduri intruzive și comportamente compulsive efectuate pentru a atenua suferința asociată cu aceste gânduri2.
Simptomele ROCD se încadrează, în general, în două categorii:
- Centrate pe relații: Indivizii se pot întreba în mod repetat dacă relația lor este potrivită pentru ei, cât de puternic se simt pentru partenerul lor sau petrec mult timp și energie analizând viitorul relației.
- Centrat pe partener: Indivizii experimentează preocupări neîncetate cu privire la defectele percepute ale partenerului lor în ceea ce privește aspectul, moralitatea, inteligența și abilitățile sociale.
Aceste obsesii pot deveni extrem de angoasante și debilitante, având un impact negativ asupra funcționării relației. Este important de reținut că ROCD nu este același lucru cu tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (OCPD), chiar dacă au simptome similare. OCPD este o tulburare de personalitate caracterizată prin perfecționism extrem, ordine și curățenie.
Simptomele TOC-ului relațional
Obsesii comune ale TOC de relații
TOC de relații determină o persoană să experimenteze îndoieli paralizante cu privire la partenerul sau la dragostea pe care o are pentru acesta.
Obsesiile tipice ale TOC-ului de relații pun adesea la îndoială gândurile și sentimentele unei persoane cu privire la partenerul lor și pot include întrebări de genul:
- „Îmi iubesc cu adevărat partenerul?”
- „Suntem cu adevărat meniți să fim împreună?”
- „Sunt suficient de bun pentru partenerul meu?”
- „Am observat că altcineva era atrăgător, asta înseamnă că nu-mi place cu adevărat partenerul meu?”
- „Mă pot gândi să-mi înșel partenerul, deci înseamnă că nu sunt cu adevărat atras de el”
- „Nu am simțit cu adevărat nimic ultima dată când ne-am sărutat, a dispărut scânteia?”
- „Mă iubesc cu adevărat?”
- „Nu m-am simțit cu adevărat excitat aseară…”
Compulsii comune ale TOC-ului relațional
Compulsiile pe care le poate folosi o persoană care suferă de TODCR pot duce la mai multe îndoieli, tensiune și suferință și pot provoca multă suferință atât pentru persoana care suferă, cât și pentru partenerul său. Unele dintre compulsiile comune asociate cu TOC de relații includ:
- Căutarea de reasigurări că partenerul îi iubește cu adevărat
- Să facă sex cu partenerul lor cu scopul de a se asigura că sunt încă atrași de acesta
- Evitarea aprofundării relației lor pentru a nu fi răniți atunci când relația lor eșuează
- Compararea partenerului cu alte persoane pentru a-i „testa” atractivitatea
- „Testarea” sentimentelor lor pentru partenerul lor prin flirtul cu alte persoane
- Încheierea relației lor din cauza temerilor că nu a fost corect sau „menit să fie”
Cercetările sugerează că indivizii care se concentrează intens pe partenerii lor, așa cum se observă în cazurile de TOCD, suferă o scădere rapidă a stimei de sine atunci când sunt expuși la gânduri intruzive despre valoarea percepută a partenerului lor. Această instabilitate a stimei de sine este asemănătoare cu ceea ce se observă în narcisismul vulnerabil, un tip de narcisism marcat de hipersensibilitate, defensivitate și nesiguranță, adesea ascunse în spatele unei aparențe de autoabsorbție și aroganță.
Ținând cont de acest lucru, autoarea studiului, Gabriele Melli, și colegii săi au propus că narcisismul vulnerabil ar putea constitui o vulnerabilitate generală la ROCD. Acesta ar putea contribui la dezvoltarea unei situații în care valoarea de sine a unui individ devine dependentă de valoarea percepută a partenerului. Aceștia au realizat un studiu în care au explorat legătura dintre narcisismul vulnerabil, legăturile dintre valoarea percepută a partenerului și evaluarea propriei valori (autocontingențe privind valoarea partenerului) și preocupările obsesive ale indivizilor cu defectele percepute ale partenerului intim.
La studiu au participat 319 adulți care au declarat că au fost diagnosticați cu ROCD de către un clinician calificat. Cercetătorii au recrutat participanții prin împărtășirea de informații despre studiu în grupurile de sprijin pentru TOC și prin intermediul unui anunț pe pagina ROCD a unui site italian de sănătate mintală. Vârsta medie a participanților a fost de 28 de ani, 76% dintre ei fiind femei. În ceea ce privește educația, 47% aveau o diplomă de liceu, iar 44% dețineau o diplomă universitară. Dintre acești participanți, 69% erau necăsătoriți, în timp ce 28% erau căsătoriți sau coabitau.
Participanții au fost supuși unor evaluări privind simptomele ROCD legate de partener (folosind Inventarul simptomelor obsesiv-compulsive legate de partener), gradul în care valoarea lor de sine era legată de valoarea partenerului (folosind Scala de autovaloare condiționată de valoarea partenerului), convingerile obsesive (folosind Chestionarul de convingeri obsesive), tendința de a amplifica aspectele negative și problemele potențiale din relația lor romantică (folosind Scala de catastrofizare a relației) și narcisismul (folosind Inventarul de narcisism patologic).
Rezultatele au arătat că severitatea simptomelor ROCD legate de partener a fost semnificativ legată de aproape toate celelalte măsuri ale studiului, în special de narcisismul vulnerabil și de contingența de autovalorizare a partenerului.
Analizele statistice au identificat că cei mai puternici predictori ai simptomelor ROCD axate pe partener au inclus narcisismul vulnerabil, contingența de autovaloare a partenerului și tendința de a supraestima consecințele negative ale faptului de a fi într-o relație nepotrivită. Constatările au sugerat, de asemenea, că narcisismul vulnerabil ar putea exacerba severitatea simptomelor ROCD centrate pe partener prin intensificarea dependenței valorii de sine a unui individ de valoarea percepută de partenerul său.
„Rezultatele au susținut rolul trăsăturilor narcisiste vulnerabile și al auto-vulnerabilităților relevante pentru domeniu asupra preocupării obsesive cu defectele percepute ale partenerilor romantici”, au concluzionat autorii studiului.
Studiul aduce o contribuție valoroasă la înțelegerea științifică a ROCD. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că designul studiului nu permite să se tragă concluzii de tip cauză-efect din datele obținute. În plus, autorii studiului raportează că, deși toți participanții au declarat că au fost diagnosticați cu ROCD, 9% dintre ei nu au prezentat niveluri clinice de severitate a simptomelor la evaluarea ROCD utilizată în cadrul studiului.
Lucrarea, „Narcisismul patologic și simptomele tulburării obsesiv-compulsive relaționale (ROCD): Explorarea rolului narcisismului vulnerabil”, a fost scrisă de Gabriele Melli, Laura Caccico, Elena Micheli, Francesco Bulli și Guy Doron.
Persoanele care suferă de TOC relațional sunt încurajate să caute tratament la un furnizor de tratament de sănătate mintală specializat în tratamentul TOC. Specialiștii în TOC sunt echipați și pregătiți să trateze o gamă largă de subtipuri de TOC, inclusiv TOC de relații. La fel ca toate tipurile de TOC, TOC de Relații poate fi tratatpcu terapie cognitiv-comportamentală (CBT), în special cu abordări de tratament numite Expunere cu Prevenirea Răspunsului (ERP) și Terapie cognitiv-comportamentală bazată pe conștientizare (Mindfulness-Based Cognitive-Behavioral Therapy).
CBT bazată pe Mindful-Based CBT îi învață pe pacienți că toată lumea experimentează gânduri intruzive. De asemenea, indivizii vor învăța că gândurile intruzive nu au nicio putere asupra lor și că, răspunzând la gândurile lor prin comportamente compulsive, gândurile lor primesc mai multă putere și credibilitate, iar temerile și obsesiile lor sunt întărite și consolidate. Mindfulness-Based CBT este un tratament foarte eficient pentru TOC, mai ales atunci când este combinat cu ERP.
ERP îi expune pe pacienți la situații legate de gândurile lor intruzive care le provoacă anxietate. Scopul acestui tratament este ca pacientul să se împiedice pe sine însuși să își finalizeze comportamentele compulsive atunci când sunt declanșate de gândurile intruzive. Situațiile cu care se confruntă se vor intensifica în timp, până când pacientul poate înfrunta și depăși cel mai temut scenariu. Odată ce reușește să se oprească din a răspunde la gândurile intruzive prin comportamente compulsive, acesta poate experimenta o ușurare extraordinară a simptomelor TOC.
