In acest episod din podcast vorbim despre un comporament des întâlnit în rândul celor cu probleme sau afecțiuni de sănătate mintală.
Este extrem de frecvent ca persoanele care fac abuz de substanțe să aibă probleme suplimentare de sănătate mintală care apar în același timp. Cu toate acestea, nu toată lumea înțelege exact cum să identifice dacă se automedichează sau cum se pot opri. Atunci când abuzul de droguri și alcool și problemele de sănătate mintală coincid, se spune că o persoană are tulburări co-ocurrente sau un diagnostic dual.
Problemele de sănătate mintală, inclusiv depresia și anxietatea, sunt deseori recunoscute ca fiind un factor determinant în spatele abuzului de droguri sau alcool al unei persoane, deși direcționalitatea sau succesiunea celor două probleme nu este întotdeauna clară. Intervenția timpurie este importantă în toate cazurile de consum problematic de substanțe. O persoană poate traversa rapid linia fină dintre automedicație și o tulburare de consum de substanțe (SUD) în toată regula, astfel încât este esențial să depistezi din timp semnele unei SUD iminente și să o tratezi în consecință.
Mai jos sunt prezentate câteva modalități care vă pot ajuta să identificați automedicația problemelor de sănătate mintală cu droguri și alcool la dumneavoastră sau la alte persoane și să o abordați înainte ca aceasta să se transforme într-o tulburare de consum de substanțe (SUD) definită clinic.
Automedicația este utilizarea abuzivă a drogurilor sau a alcoolului în încercarea de a gestiona simptomele dureroase ale unei tulburări de sănătate mintală sau ale unei alte afecțiuni. Deși multe persoane care se automedichează pot avea o condiție de sănătate diagnosticată concomitent, cum ar fi o boală mentală, cancer, rănire sau durere cronică, este imperativ să ne amintim că nu este nevoie să aveți un diagnostic clinic formal pentru a fi început deja actul de automedicație a problemelor de sănătate mintală.
Oamenii au tendința de a se automedica din două motive fundamentale:
În primul rând, substanțele pot părea să facă ca simptomele unei experiențe stresante, cum ar fi o boală sau o afecțiune de sănătate mintală, să pară mai ușor de gestionat pe moment, servind ca o modalitate temporară de a face față.
În al doilea rând, multe persoane care abuzează de substanțe nu pot găsi o altă modalitate de a face față sentimentelor lor sau unei afecțiuni de sănătate co-ocurrente.
Descoperă în episod cum poți descoperi că ai o problemă cu automedicația și ce anume poți să faci.
Oamenii raportează în mod obișnuit consumul de substanțe pentru a încerca să facă față unor boli psihice specifice, cum ar fi tulburările de dispoziție și de anxietate. Într-o analiză a diferitelor lucrări științifice, un studiu a raportat că aproximativ 22% dintre persoanele cu tulburări de anxietate, de exemplu, raportează auto-medicația problemelor de sănătate mintală cu droguri și alcool. Un altul a indicat că peste 21% dintre persoanele cu tulburare de stres posttraumatic au folosit alcool sau droguri pentru a face față tulburării lor, împreună cu aproximativ 23% dintre persoanele cu depresie majoră și 41% dintre cele cu tulburare bipolară.
După cum am menționat, automedicația poate apărea chiar dacă cineva nu are o afecțiune mentală diagnosticată în mod oficial. Evenimentele dificile din viață, cum ar fi durerea și abuzul, pot afecta sănătatea mintală a unei persoane și îi pot determina pe oameni să apeleze la alcool sau droguri pentru a face față. Conform unui studiu recent, doliul duce la o creștere a consumului de substanțe. Mai mult, atunci când o persoană se află într-o relație abuzivă sau a suferit o formă de traumă ca urmare a acesteia, aceasta prezintă, de asemenea, un risc crescut de a utiliza substanțe pentru a face față situației. De fapt, adolescenții cu o tulburare de consum de substanțe (SUD) sunt de 3 ori mai predispuși să fi trecut printr-un eveniment traumatic decât adolescentul mediu.
Forme de automedicație a problemelor de sănătate mintală
Alcoolul tinde să fie cea mai frecventă metodă de automedicație – precum și cea mai frecventă substanță de care se abuzează – deoarece este atât de disponibil pe scară largă. Acesta poate fi folosit pentru automedicația stresului, precum și a depresiei și anxietății, chiar dacă berea, vinul și lichiorul sunt toate deprimante și, prin urmare, nu vor face decât să înrăutățească simptomele.
Medicamentele eliberate pe bază de rețetă, inclusiv analgezicele opioide, medicamentele pentru ADHD și medicamentele împotriva anxietății sunt, de asemenea, disponibile pe scară largă. Utilizările lor pot varia de la amorțirea durerii sau relaxare până la creșterea concentrării și a energiei.
Drogurile recreaționale, cum ar fi marijuana, canabisul sau stimulentele precum cocaina și amfetaminele, sunt folosite pentru a gestiona emoțiile, situațiile și amintirile inconfortabile. Utilizarea lor poate duce la abuz de droguri și dependență.
Alimentele pot fi folosite de mâncătorii emoționali pentru a se automedica sentimentele neplăcute și pentru a face față stresului, anxietății sau depresiei. Deoarece majoritatea oamenilor tânjesc după alimente bogate în zahăr, calorii și grăsimi nesănătoase, mâncatul emoțional poate face ravagii atât în ceea ce privește talia, cât și starea de spirit.
Nicotina conținută în țigări și alte produse din tutun îi ajută pe unii oameni să se concentreze, deși pe termen lung tinde să agraveze simptomele ADHD și poate face mai dificilă renunțarea la fumat.
De ce automedicația problemelor de sănătate mintală este dăunătoare
Automedicația poate părea inofensivă la început sau poate trece complet neobservată. O persoană ar putea folosi în mod nevinovat alcool sau droguri în efortul de a se simți mai bine în acel moment; într-adevăr, cultura noastră consolidează și normalizează utilizarea (uneori excesivă) a anumitor medicamente pentru a „mai lua din starea lor de spirit”. Dar, în timp, automedicația poate complica gestionarea problemelor de sănătate mintală și poate contribui la dezvoltarea unei tulburări de consum de substanțe (SUD).
Consumul de cocaină, de exemplu, a fost asociat cu o exacerbare a simptomelor și o agravare a evoluției tulburării bipolare. În unele cazuri, dependența și consumul problematic de substanțe poate duce, de asemenea, la modificări cerebrale care ar putea predispune persoanele vulnerabile la dezvoltarea unor probleme suplimentare de sănătate mintală – inclusiv tulburări de dispoziție, psihotice și de control al impulsurilor.
Cercetătorii asociază consumul de marijuana, de exemplu, cu un risc mai mare de a se confrunta cu psihoze cu debut precoce, acest risc crescând cu cât persoanele sunt mai tinere în momentul în care au consumat pentru prima dată canabis. Prin urmare, utilizarea substanțelor pentru a face față unei boli mintale poate crește riscul ca o persoană să dezvolte o tulburare legată de consumul de substanțe, să exacerbeze afecțiunea de sănătate mintală preexistentă sau chiar să determine apariția unei noi probleme.
Automedicație pentru depresie și alte boli mintale
După cum s-a menționat anterior, consumul de cocaină la persoanele cu tulburare bipolară poate agrava evoluția bolii mintale. De asemenea, abuzul de droguri sau de alcool pentru a se automedica pentru alte boli mintale, cum ar fi anxietatea, depresia, tulburarea de stres posttraumatic, tulburările de personalitate și altele, poate avea, de asemenea, rezultate negative.
Consumul de marijuana în rândul persoanelor cu depresie, de exemplu, a fost asociat cu rezultate mai proaste ale tratamentului pentru tratarea depresiei. Tratarea depresiei și a abuzului de substanțe în același timp poate avea rezultate pozitive pentru ambele tulburări. În rândul persoanelor care suferă de probleme de anxietate și abuz de substanțe, este obișnuit să se constate că anxietatea nu numai că are un impact negativ asupra consumului de substanțe al persoanei, dar că abuzul de substanțe poate agrava anxietatea.
Mai mult, la persoanele cu schizofrenie, consumul de alcool duce la rezultate mai proaste decât în cazul persoanelor care nu consumă alcool. Este din ce în ce mai mult recunoscut faptul că, pentru rezultate optime de recuperare, tratamentul afecțiunilor co-ocurrente ar trebui să abordeze simultan ambele probleme. Atât anxietatea, cât și depresia sunt, de asemenea, adesea efecte secundare ale sevrajului de droguri, precum și atunci când o persoană abuzează în mod regulat de o substanță și devine dependentă de aceasta.
Cum să nu te mai auto-medichezi
Automedicația compulsivă a problemelor de sănătate mintală despre care se bănuiește că a apărut în asociere cu o problemă de sănătate mintală netratată (sau insuficient tratată) poate fi oprită prin gestionarea adecvată a tuturor problemelor subiacente. Standardul de îngrijire pentru persoanele cu o tulburare de consum de substanțe și o afecțiune de sănătate mintală co-ocurrentă este de a intra într-un program de tratament care abordează simultan ambele probleme – un model denumit tratament integrat. În cazul în care consumați substanțe și aveți și o tulburare de sănătate mintală concomitentă, nivelurile relativ intensive de îngrijire întâlnite într-un program de tratament internat sau rezidențial pot oferi cel mai preferat cadru de tratament.
Dacă credeți că dumneavoastră sau persoana iubită se automedichează cu substanțe precum cele menționate mai sus, poate fi momentul să căutați ajutor profesional. Numai un profesionist în consumul de substanțe care are experiență în tratarea diagnosticelor duble poate determina dacă vă automedicați și ce ar trebui să faceți în această privință.
Referinte
Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. (2018). Comorbiditate: Consumul de substanțe și alte tulburări mintale.
Alexander, A. C., & Ward, K. D. (2018). Înțelegerea consumului de substanțe post-dezastru și a stresului psihologic folosind concepte din ipoteza auto-medicației și teoria cognitivă socială. Journal of Psychoactive Drugs, 50(2), 177-186.
Harris, K. M., & Edlund, M. J. (2005).
Turner, S., Mota, N., Bolton, J., & Sareen, J. (2018). Auto-medicație cu alcool sau droguri pentru tulburări de dispoziție și anxietate: O revizuire narativă a literaturii epidemiologice. Depresie și anxietate, 35(9), 851-860.
Drabwell, L., Eng, J., Stevenson, F., King, M., Osborn, D., & Pitman, A. (2020). Percepții privind consumul de alcool și droguri după o pierdere bruscă din cauze nefirești: analiza datelor calitative online. 17(3), 677. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(3), 677.
Basedow, L. A., Kuitunen-Paul, S., Roessner, V. și Golub, Y. (2020). Evenimentele traumatice și tulburările legate de consumul de substanțe la adolescenți. Frontiers in Psychiatry, 11.
Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. (2020). De ce există comorbiditate între tulburările legate de consumul de substanțe și bolile mintale?
Pauselli, L., Birnbaum, M. L., Vázquez Jaime, B. P., Paolini, E., Kelley, M. E., Broussard, B., & Compton, M. T. (2018). Predictorii demografici și socioambientali ai consumului de marijuana premorbid în rândul pacienților cu primul episod de psihoză. Schizophrenia Research, 197, 544-549.
Bahorik, A. L., Leibowitz, A., Sterling, S. A., Travis, A., Weisner, C., & Satre, D. D. (2017). Modele de utilizare a marijuanei în rândul pacienților de psihiatrie cu depresie și impactul acesteia asupra recuperării. Journal of Affective Disorders, 213, 168-171.
Anker, J. J., Kushner, M. G., Thuras, P., Menk, J., & Unruh, A. S. (2016). Consumul de alcool pentru a face față emoțiilor negative moderează răspunsul la tratamentul tulburărilor de consum de alcool la pacienții cu tulburare de anxietate co-ocurrentă. dependență de droguri și alcool, 159, 93-100.
Archibald, L., Brunette, M. F., Wallin, D. J., & Green, A. I. (2019). Tulburare de consum de alcool și schizofrenie sau tulburare schizoafectivă. Cercetarea alcoolului: Current Reviews, 40(1).
Administrația pentru Abuzul de Substanțe și Servicii de Sănătate Mintală. (2016). Detoxifierea și tratamentul abuzului de substanțe.
