Adolescența este un ring de dans în care încercăm lucruri noi, descoperim cine suntem și suferim adesea. În acest articol terapeutul Jennifer Gerlach, care lucrează cu mulți adolescenți, ne vorbește despre experiența sa cu tineri care s-au luptat cu amintiri dureroase, depresie, respingere din partea colegilor și lista poate continua. Unii tineri își pierd simțul speranței.
De la COVID, ratele deceselor prin sinucidere au crescut vertiginos. Pentru adolescenți, este la cote maxime. Frumusețea și posibilitatea acestui timp al vieții se pot termina. Gerlach spune că în calitate de terapeut pentru adolescenți, își face griji, la fel ca mulți dintre colegii ei pentru că sinuciderea adolescenților marchează o pierdere inacceptabilă.
M-am întrebat, ce putem face noi ca comunitate pentru a preveni sinuciderea tinerilor? Ce știm despre ceea ce funcționează în ceea ce privește prevenirea sinuciderii tinerilor? Și ce nu știm?
se întreabă Jennifer GerlachPsihoterapeuta a apelat la cercetare pentru a căuta răspunsuri și ne împărtășește câteva lucruri importante despre care a învățat.
Îndepărtarea accesului la mijloace letale
Cea mai comună metodă de tentativă de sinucidere de-a lungul vârstelor este supradozajul. Moartea printr-o armă de foc este cea mai letală, cu aproape 50% din sinuciderile complete ale tinerilor care implică o armă de foc (Conner et al., 2021). Asigurarea sau îndepărtarea armelor de foc este poate cel mai eficient lucru pe care părinții îl pot face pentru a preveni sinuciderea tinerilor. În plus, păstrarea oricărui medicament într-o cutie poate preveni încercările, în special dacă un tânăr a încercat să se sinucidă prin supradoză în trecut. Se știe că indivizii sunt mai predispuși să încerce să se sinucidă folosind aceeași metodă (Deisenhammer et al., 2016).
Prietenia
Se știe că izolarea socială și bullying-ul cresc riscul de sinucidere (Bearman și Moody, 2004). Mulți tineri se luptă să-și facă și să-și păstreze prietenii. Cercetările au arătat că chiar și prieteniile doar online se corelează cu o anumită protecție împotriva sinuciderii (Massing-Schaffer et al., 2022) și că tinerii care se luptă cu gândurile de sinucidere le dezvăluie adesea colegilor online.
Aspectul de a nu te simți singur este un canal puternic spre speranță. Intervențiile pentru îmbunătățirea prieteniilor pot fi dificile, totuș. Gerlich spune spune că este bine să ținem cont de rolul important pe care îl joacă colegii în sănătatea mintală a adolescenților și, de asemenea, că psihoterapeuții oferă asistență în acest domeniu cât pot ei de mult. În mod similar, deși ar putea fi tentant pentru adulți să îndepărteze conflictele în care adolescenții intră cu prietenii, trebuie să le luăm în serios. Relațiile sunt esențiale pentru adolescenți. Sănătatea prieteniilor unui adolescent este adesea o reflectare directă a bunăstării lor generale.
Speranţă
Deznădejdea poate fi cel mai bun predictor al acțiunii pentru a-și pune capăt vieții. În mod similar, s-a demonstrat că un sentiment de speranță protejează împotriva tentativelor de sinucidere la adolescenți (Pharris et al, 2023). Speranța vine în multe arome. Putem avea speranță în viitorul îndepărtat sau ceva mai imediat. Încurajarea viselor unui tânăr și oferindu-le lucruri pe care să le aștepte cu nerăbdare poate întări un sentiment de speranță. De asemenea, îndrumarea unui tânăr pentru a ajuta atunci când apare lipsa de adăpost este esențială. Acest ajutor ar putea include psihoterapie, intervenții în familie și sprijin școlar, dacă este necesar.
Sprijin la școală și acasă
Cercetările au arătat că un sentiment de lipsă de sprijin, în special din partea părinților (Barzilay și colab., 2019) poate crește riscul de ideație suicidară la tineri (Barzilay și colab., 2019). Alte cercetări care investighează ideea sinucigașă la tineri într-un program intensiv de terapie în ambulatoriu au sugerat că un sentiment de sprijin scăzut din partea școlii și familiei se poate corela mai precis cu gândurile de sinucidere la adolescenți decât chiar și cu relațiile între semeni (Miller și colab., 2015). Părinții și școlile fac adesea tot ce pot pentru a sprijini tinerii. Pe măsură ce adolescenții tind să se izoleze, se poate da impresia că nu este nevoie de sprijin din partea adulților. Nimic nu poate fi mai departe de adevăr. Încurajarea din partea familiei, asistența în gestionarea stresului adolescenței și intervențiile atunci când școala devine copleșitoare sunt foarte importante pentru un tânăr care se luptă.
Psihoterapie
Psihoterapia, în special terapia cognitiv-comportamentală și terapia dialectică comportamentală, au fost documentate pentru a preveni sinuciderea la persoanele care se luptă cu depresia (Mann et al., 2021). O meta-analiză a arătat, de asemenea, că terapia de familie poate fi deosebit de utilă în reducerea gândurilor suicidare în rândul adolescenților (Warran et al., 2023). Trimiterea timpurie la psihoterapie și implicarea consecventă a tinerilor cu probleme de sănătate mintală sunt probabil la fel de importante ca participarea la tratamentul prescris pentru un adolescent cu o afecțiune cardiacă. În aproape toate cazurile, gândurile de sinucidere sunt legate de o afecțiune mintală precum depresia sau anxietatea. Acestea pot fi boli care pun viața în pericol și trebuie să le tratăm ca atare.
Evaluări de rutină pentru depresie și trimitere la psihiatrie
Gerlich spune că există un număr destul de mare de recomandări pe care le-a primit după ce un tânăr a efectuat un screening de rutină pentru depresie la cabinetul medicului său. Pentru unii, screening-ul a fost prima metodă prin care părinți care au știut despre depresia copilului lor. Este obișnuit ca pediatrii să gestioneze îngrijirea psihofarmacologică a tinerilor. Într-adevăr, acestea sunt condiții comune și resursele pentru psihiatri sunt limitate. Cu toate acestea, un medic pediatru nu are pregătirea de specialitate în domeniul sănătății mintale sau experiența unui psihiatru și rareori va oferi teste solide pentru a exclude cauzele suferinței unui tânăr. Cercetările sugerează că, atunci când tratamentul de sănătate mintală este gestionat de un psihiatru, rezultatele se îmbunătățesc (Mann et al, 2021).
Moderarea tehnologiei
În timp ce prieteniile, inclusiv prieteniile online, pot preveni sinuciderea, relația dintre utilizarea tehnologiei și sinucidere este complexă. Utilizarea intensă a rețelelor sociale este legată de rate mai mari de ideație de sinucidere și deces prin sinucidere (Macrynikola et al., 2021). Interacțiunea cu rețelele sociale care implică hărțuirea cibernetică este deosebit de problematică. Au existat, de asemenea, incidente tragice de grupuri de sinucideri în rândul tinerilor care s-au cunoscut online, după ce unul dintre ei s-a sinucis. Grupurile de sinucidere în rândul persoanelor care se cunosc este un fenomen bine documentat, totuși, într-un mediu online în care adolescenții care se confruntă cu provocări similare se pot căuta mai ușor unul pe altul, riscul pare amplificat.
Educație pentru sănătate mintală
Când adolescenții încep să experimenteze lucruri precum atacuri de panică, depresie sau auzirea vocilor, adesea se simt singuri și confuzi. Este posibil să nu știe că acestea sunt provocări comune, că ajutor este disponibil și că mulți se recuperează. Învățarea despre sănătatea mintală și resursele disponibile este o strategie preventivă semnificativă (Mann et al., 2021). În timp ce tinerii pot avea anumite cunoștințe despre sănătatea mintală prin intermediul colegilor sau al internetului, această „psihologie pop” este adesea diferită de tipurile de strategii și resurse de coping disponibile în comunitatea tinerilor. Discuțiile ca acestea modelează un tânăr și îl învață că este în regulă să vorbească despre sănătatea mintală.
Urmărire atentă și intenționată după o tentativă de sinucidere
Tinerii care încearcă să se sinucidă prezintă un risc mult mai mare de sinucidere în comparație cu populația generală. După o tentativă de sinucidere, un adolescent se va prezenta adesea la o cameră de urgență, care poate fi urmată de o intervenție de criză. Odată ce criza imediată a trecut, provocările sunt lăsate în urma ei. O Meta-analiză arată că ratele de încercări repetate de sinucidere sunt ridicate în primele luni după externarea dintr-un spital de psihiatrie și că indivizii prezintă un risc crescut de a repeta încercări de sinucidere pentru mulți ani după aceea (Chung et al., 2017). Din păcate, tinerii care încearcă să se sinucidă au un risc mare de a muri ulterior prin sinucidere. Cercetările au descoperit că urmărirea intenționată și legătura cu ajutorul adecvat pot reduce riscul unei alte încercări (Mann et al., 2021). Deși cel mai bine este ca ajutorul să sosească mai devreme, o tentativă de sinucidere poate marca un punct de cotitură pentru un tânăr pentru a obține ceea ce are nevoie pentru a recăpăta un sentiment de speranță și bucurie în viață.
Acceptarea identității tinerilor
Tinerii LGBTQIA prezintă un risc semnificativ mai mare de a încerca să se sinucidă decât colegii lor heteronormativi. Acceptarea familiei este un factor de protecție uriaș în aceste cazuri (Gorse, 2022). Desigur, aceste probleme sunt complexe. În multe comunități există servicii de sprijin pentru familie pentru părinții tinerilor queer. Un mesaj de „Te voi iubi indiferent de ce” ar putea fi diferența dintre un tânăr înfloritor și unul care este în pericol.
